血清25-羟基维生素D缺乏与AECOPD临床分级的相关性研究

商娜 刘慧珍 李培兰 聂文娟 王娜 秦卓 刘芦姗 李俊玉

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种慢性炎症反应，以持续呼吸症状和气流受限为特征。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是指呼吸道症状的急剧恶化，导致额外的治疗,是导致COPD死亡的重要原因。AECOPD最常见的原因是呼吸道感染。近年来，25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]被证实具有抗感染、免疫调节等作用，可参与全身炎症反应的发生，对AECOPD患者具有重要意义。已经有多项研究探讨了25(OH)D与COPD的相关性，发现COPD患者的25(OH)D水平缺乏且与COPD分期明显相关[1]。但是关于25(OH)D水平缺乏与AECOPD临床分级相关性的研究较少，本文主要探讨25(OH)D水平缺乏与AEC0PD患者临床分级的相关性。

资料与方法

一、一般资料

选取2017年11月至2019年10月本院急诊科就诊的AEC0PD患者120例作为观察组，另选取同期本院呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者120例作为对照组。观察组男72例(60.0%)，女48例(40.0%)，平均年龄(68.52±7.24)岁；对照组男64例(53.3%)，女56例(46.7%)，平均年龄(66.63±6.82)岁。采集所有入选患者的基本临床资料，包括年龄、性别、身高、体重及吸烟、慢性病等情况。2组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

入选标准：① AECOPD或COPD稳定期患者； ②年龄≥18岁。

AECOPD诊断标准参照“AECOPD诊治中国专家共识”中2017年更新版定义的标准[2]，即：呼吸症状急性恶化,导致需要额外的治疗[3]。COPD患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011 版)》中的相关诊断标准[4]。

排除标准：①支气管扩张症；②支气管哮喘；③恶性肿瘤；④1型糖尿病；⑤严重的心、肝、肾功能不全；⑥自身免疫性疾病；⑦中枢及周围神经系统疾病影响通气功能；⑧……