下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后白细胞介素-8、白细胞介素-18、血管内皮细胞生长因子检测及意义

尹 晶， 吴清华， 王 鹏， 姜建威， 张 弘， 姜海军

目前临床上采用经皮腔内血管成形术（PTA）和支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerotic occlusion，ASO）效果显著，但术后血管再狭窄成为治疗难点［1］。研究显示血管内皮损伤后形成血栓或血管重构引起炎性反应等，均为血管内介入术后血管再狭窄发病的可能机制［2］。研究证实体内炎性反应标志物白细胞介素（interleukin，IL）-8和IL-18可促进炎性反应发生并参与疾病发生发展［3］。血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）参与血管生成和炎性反应等过程，并可促进疾病发展进程［4］。下肢ASO患者介入术后血清IL-8、IL-18、VEGF水平检测研究尚未见报道。本研究选取下肢ASO患者为研究对象，分析介入术后血清IL-8、IL-18、VEGF水平变化及其临床意义。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取在承德医学院附属医院就诊的下肢ASO患者65例（研究组），均经CTA诊断。其中男44例，女21例；年龄52～73岁，平均（64.22±14.07）岁；病程2～24个月。研究组患者介入术后随访3个月，随访结束后复查CTA并与术前比较，术后发生血管再狭窄12例（再狭窄组），未发生再狭窄53例（未再狭窄组）。另选取同期体检的健康志愿者42例（对照组），其中男28例，女14例；年龄55～72岁，平均（65.36±12.78）岁。两组临床资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者纳入标准：①下肢ASO患者符合相关诊断标准［5］；②未应用激素类药物治疗；③无溶栓、抗凝禁忌证；④对研究知情且签署同意书。排除标准：①有心、肝等重要脏器严重损伤；②有精神疾病；③下肢溃疡坏疽；④下肢ASO患者介入术前后接受其他治疗；⑤不服从治疗或试验安排。

1.2 介入治疗方法

根据研究组患者术前CTA检查结果，采用Seldinger技术穿刺股动脉并置管，实施PTA后行双下肢DSA造影，若血管狭窄开通＜50%，即植入支架［6］。……