急性心肌梗死急诊PCI术后护理风险预警模型的构建与应用

王 静， 周云英

经皮介入治疗（PCI）能有效开通狭窄的动脉，恢复冠脉循环，挽救心肌缺血环死，已被公认是治疗急性心肌梗死（acete myocardial infarction，AMI）的首选方案［1］。一项前瞻性研究结果显示1 566例AMI患者在出院后12个月仅44.1%患者恢复工作，多数患者存在术后运动耐量下降及焦虑抑郁等精神问题，给家庭及国家带来巨大经济负担和劳动力丧失。急诊PCI术虽然能解决冠状动脉的狭窄，却不能阻止冠状动脉粥样硬化的病理进程，也不能完全解除心血管事件的危险因素。临床上仍有10%患者因主要心脏不良事件而死亡，也会出现冠状动脉再狭窄的可能［2］。所以迫切需要通过急诊PCI术后护理风险的预判，准确的病情观察做好风险事件防范，提高治疗效果，促进患者心脏康复，减少心血管不良事件发生。因此，科学规范的急诊PCI术后风险预警模型的制订直接影响AMI患者的生存质量和健康结局。2018年1月至2020年2月我科通过AMI患者行急诊PCI术后护理风险预警模型的构建与临床应用后取得较好的效果，现将护理体会报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

选择2018年1月至2020年2月确诊为AMI行急诊PCI术的80例患者，入选标准：①符合中华医学会心血管分会《AMI诊断治疗指南》诊断标准；②患者符合急诊冠状动脉介入治疗进行血运重建；③术后接受抗凝、抗栓等治疗；④患者留有动、静脉置管或胃管、尿管、临时起搏电极导管等。排除标准：①合并严重的肝、肾、凝血功能异常；②精神障碍无法语言沟通的患者。采用便利抽样方法随机分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）见表1。……