出现骨裂的原因及护理措施

任坐梅

 什么是骨裂

骨裂通俗地讲就是组成人体的骨头完整性被破坏了。从医学的角度来说，对骨裂的定义则更为细致和严谨，即骨折的连续性受到破坏。因此，各种原因导致骨头的连续性和完整性被破坏的都可以称为骨裂。例如小朋友摔了一跤骨头裂开了一条纹路，但没有完全裂开，这就属于骨裂中的“青枝骨裂”。例如发生车祸后患者腿部骨裂，根据骨裂两端位置的差异，又可以分为多种不同类型的骨裂，例如骨裂的两端重叠导致骨头的长度变短则是短缩骨裂、骨裂的两端分开了一定的距离是分離骨裂，等等。除此之外，骨裂还包括一些肌腱牵拉导致骨片脱落的撕脱骨裂、慢性疲劳导致的疲劳性骨裂等类型。

 发生骨裂的相关因素

导致骨裂的相关因素有很多，主要有以下几方面的因素。

（一）年龄

小朋友和老年人是骨裂的高发群体，由于小朋友处于生长发育的过程中，骨头并没有发育成熟，强度和硬度都较低，加上小朋友对危险行为的认知较低，玩耍、疯闹都很容易使下朋友摔倒，因此，小朋友成了骨裂的高发群体;而老年人因为年龄较大，骨裂的程度往往更加严重。人体的骨头、肌肉等随着年龄的增长，往往会呈现出和机器一样老化的现象，由于老年人骨头的钙流失逐渐加重从而容易导致骨质疏松，肌肉和肌腱也会随着年龄的增长变得松弛，加之活动不便、头晕眼花等问题的出现，导致老年人也成了骨裂的高危人群。

（二）交通事故

交通事故是生活中导致骨裂最常见的突发情况，占医院骨科接诊患者的比例在50%以上，并且不分年龄段。常见的交通事故包括行人与行驶的小汽车、自行车、摩托车之间的交通事故，以及车辆与车辆之间的交通事故。近些年，随着交通压力的增大，电动车的比重增加，正因如此，骑电动车造成车祸导致骨裂的情况也越老越多。因交通事故造成骨裂的病情往往较重，同时还会伴随着全身多个部位和器官的损伤。

（三）剧烈运动

值得注意的是，生活中一些剧烈的运动也会导致骨裂，因此，一些老年人健身运动项目的选择和运动强度的把握十分关键。因剧烈运动导致骨裂的情况有很多种，例如足球、篮球等运动，对奔跑的要求相对较高、对抗性也较强，这类运动往往容易导致骨裂。比如打篮球时，因防守对抗造成肩关节脱位，同时还会伴随着上臂骨头的撕脱骨裂。此外，剧烈奔跑等高强度的运动，扭伤、摔倒的风险也相应增加，往往容易导致骨裂。

（四）特殊情况

并不是所有的骨裂都是伴随着明显的外伤和暴力，例如一些竞走运动员或当兵的军人，长期的锻炼和行军会给骨头造成一定的压力和损伤，若长期无法得到缓解，压力会一直积蓄，最终导致骨裂，在医学上将之称为“疲劳性骨裂”;另外一种情况是恶性肿瘤，例如肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，肿瘤在晚期时会转移到骨头，肿瘤细胞会不断侵蚀骨头，导致骨头的强度、硬度等都会大幅下降，因此肿瘤侵蚀部位很容易出现骨裂。

 骨裂的预防和护理

掌握骨裂的预防和护理要点，有助于减少骨裂的发生和提高骨裂的治疗效果。首先，要做好青少年的监护、健康引导，而针对中老年人则需要积极预防骨质疏松等疾病，加强护理，减少摔倒等意外的发生;其次，要加强个人的交通安全意识，严格遵守交通规则，避免酒驾、违规的事情发生;最后，对于各个年龄段、各个职业的人群来说，运动固然十分重要，但还需坚持运动前的热身，把握好运动的强度。

骨裂的护理要点主要有以下几点：首先，骨裂的患者可以借助身边的木板、小棍等进行固定，避免骨裂处的反复活动，并及时就医。其次，对于骨裂患者住院期间的护理，护理人员要积极监测患者的血压、脉率等基本生命体征的变化，避免因骨裂导致周围血管的损伤而发生失血性休克等并发症;最后，骨裂患者为了避免骨裂处因多次活动造成骨裂的移位和周围软组织的损伤，医护人员需要给予患者石膏或者支具固定患肢，针对一些较为特殊位置的骨裂，甚至需要结合根骨牵引术、胫骨结节牵引术来恢复和维持骨裂力线。此外，给予患者止痛、消肿等对症治疗也十分重要，例如可以让患者口服止疼药、冰敷及抬高患肢30°等措施，从而缓解患者的疼痛以及肿胀等症状，减轻患者及家属的负面情绪，同时患者还要完善骨裂处的相关检查，为后续治疗做好准备。

骨裂的发生率较高、危害性较大，对人体的健康造成了巨大的威胁，因此掌握骨裂的相关预防及护理知识十分重要。对于常见的骨裂，往往采取正确的处理和治疗即可，但对于疲劳性骨裂、肿瘤导致的骨裂，患者需要定期到医院检查身体以及筛查疾病，做到早发现、早治疗，为实现良好的治疗效果提供最大的保障。

（作者单位：四川省凉山彝族自治州会东县

嘎吉镇中心卫生院）