桥本甲状腺炎患者血清IL-17、IL-35与维生素D的相关性

柯文才， 顾芸霞， 刘 洁， 金小玲

（1.上海市第五人民医院检验科，上海 200240；2. 上海健康医学院附属嘉定区中心医院检验科，上海 201800；3.上海第一康复医院检验科，上海 200090）

维生素D属于脂溶性维生素，不仅参与了钙、磷代谢，而且还是一种重要的免疫调节剂，与多种其他疾病，如糖尿病、高血压、肿瘤、自身免疫性疾病等相关[1-2]。桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）是一种自身免疫性甲状腺疾病，主要表现为外周血甲状腺特异性抗体阳性及甲状腺淋巴细胞浸润，是导致甲状腺功能减退（简称甲减）的常见病因。HT的病因尚不完全明确，可能与自身免疫异常有关[3]。目前，维生素D与自身免疫性甲状腺疾病的关系已成为研究热点之一[4]。维生素D可能参与了免疫炎性细胞的分化过程，影响细胞因子水平；另外，维生素D受体蛋白的基因多态性加速了免疫细胞的凋亡[5]。本研究拟通过检测HT患者血清白细胞介素（interleukin，IL）-17、IL-35及维生素D水平，探讨维生素D在HT发生、发展中的作用。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2019年1—10月复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌门诊首次诊断为HT的患者152例（HT组），其中男31例、女121例，年龄20～62岁。根据甲状腺功能将HT患者分为甲状腺功能正常组（51例）、亚临床甲减组（50例）及临床甲减组（51例）。入选标准：（1）年龄为18～60岁，就诊前未经治疗，6个月内未服用过钙补充剂；（2）依据《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎》[6]诊断为HT，临床甲减为促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）高于参考区间（0.27～4.2 mIU/L）且游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）低于参考区间（12～22 pmol/L），亚临床甲减为TSH高于参考区间但FT4在参考区间内。……