日间手术室护理风险管理措施的文献汇总分析

项霙 田静静*

随着我国诸多医改举措的实施，为及时满足患者的就诊及住院需求，日间手术室应运而生，其可促进医院床位周转、缩短住院时间、缓解住院难问题［1］。日间手术室模式在发达国家已有30 余年发展，超过60%手术于日间手术室完成［2-3］。我国日间手术室患者出院后再次入院率达0.7%～8.0%，且较住院手术患者遭受更严重心理应激［4］，超过20%日间手术患者存在焦虑、恐惧心理，护士需反复解释流程、注意事项，告知手术预约时间与等待时间，应对疼痛、院外延伸护理服务等新挑战［5-6］。临床关于日间手术室护理风险管理措施的指南较多，护理人员干预证据、手术室风险管理尚无统一标准，管理模式与水平各不相同，加上医保覆盖范围局限、随访跟踪服务质量参差不齐，均可影响日间手术室护理安全与质量。为此，本研究系统检索国内外日间手术室管理研究成果，并进行评价和汇总，旨在探寻最合理证据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

护理人员以“日间手术室、手术室护理、手术室风险管理、风险护理管理、防护、管理”为中文检索词；以“Day operation room，Operation room care，Operation room risk management，Risk care management，Protection, management”为 英 文 关 键词，检索2000 年1 月 至2020 年1 月UP to Date、Cochrane Library、PubMed、Embase、MedLine、Web of Science、JBI、BMJ 等英文数据库，以及中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统等中文数据库，获取有关日间手术室护理风险管理的总结、指南、最佳临床实践信息册、临床决策、系统评价、推荐实践等研究。

1.2 文献质量评价

指南的质量评价标准：采用英2019年更新的《临床指南研究与评价系统》（AGREE Ⅱ）［7］，含6个领域、23 个条目，每个条目1～7 分，依次代表“很不同意”至“很同意”，将每个领域评分标准化为最高分数的百分比，最终予以总体评估。……