经颅直流电刺激(tDCS)联合针灸对MCS患者静息态脑功能网络功能连接强度的影响分析*

谷 涛，刘烜玮，刘 燕，李浅峰

(广东省深圳市大鹏新区南澳人民医院 康复科，广东 深圳 518121)

随着我国医疗技术的不断进步，重症医学技术和急救医学也随之发展，使得严重颅脑外伤患者存活率上升，死亡率下降，但是幸存的患者普遍存在不同程度的意识障碍(DOC)，部分患者从重症昏迷状态转归为最小意识状态(MCS)[1]。经颅直流电刺激(tDCS)属于非侵入性脑刺激技术之一，该技术可以使低强度且恒定的直流电(1 mA～2 mA)直接作用于脑皮质，调节大脑皮质兴奋性，进而起到治疗的效果；针灸因其疗程短、疗效佳且不良反应少等优势在临床治疗中具有一定的优越性，同时也深受临床学者的认可[2]。但是临床对于MCS患者介入针灸治疗的时机仍存在较大争议，且没有明确的说法。目前，临床上对于tDCS和MCS促醒疗效的评估通常是以量表评估为主，但是这类评估方式主观性较强。静息态功能性磁共振(rs-fMRI)是临床上研究意识障碍患者大脑变化的一种客观评估方式，不需要对患者予以特定任务便可以观察其神经活动，而静息态脑功能网络是研究意识障碍的热点[3]。本次研究将对纳入研究并随机分组的60例患者分别实施tDCS治疗和tDCS联合针刺治疗，同时应用rs-fMRI脑功能网络对两组患者治疗前后功能连接强度(FCS)变化加以观察，旨在探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合针刺对最小意识状态(MCS)患者静息态脑功能网络功能连接强度的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年4月～2020年4月我院收治的60例MCS患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各30例。……