髓过氧化物酶和心型脂肪酸结合蛋白在冠心病诊断中的应用

马芳芳 谢华斌

冠心病是目前世界上发病率和病死率最高的心血管疾病之一，严重威胁人类健康［1］，因此对冠心病的早期诊断和治疗尤为重要。近年来，心脏生化标志物在冠心病诊断中的作用逐渐引起关注［2］。有临床研究评价了C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）、黏附分子、细胞因子、白细胞介素等炎症标志物的临床应用价值［3］。目前，超敏C-反应蛋白（high sensitive C-reactive protein，hs-CRP）以及心肌肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）是常用的血浆生化标志物，但它们的临床意义有局限性。hs-CRP 是一种重要的与心血管事件明显相关的炎症标志物，但在指导治疗决策方面，其价值尚未得到证实。cTn是一种适用于心脏损伤晚期患者的检测指标，对临床心血管事件无预测作用［4-6］。髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）主要存在于中性粒细胞和单核细胞中，它作为一种炎性因子，可导致冠状动脉（冠脉）粥样硬化病灶不稳定甚至破裂，从而引起冠心病，被认为是心血管不良事件发生的新预测因子。心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein，H-FABP）是心脏细胞中含量最丰富的蛋白质，心肌特异性强，是反映心肌细胞损伤的标志物，在肺栓塞和脑卒中的诊断中有一定临床价值［7-8］。本研究检测冠心病患者血清H-FABP 和MPO 水平，评估其对冠心病的诊断价值，旨在探讨上述指标在冠心病诊断中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2020 年9 月—2021 年1 月因胸痛来本院就诊的66 例患者作为冠心病组，另外选择同期60 名健康体检者作为健康对照组。

1.1.1 纳入标准 ① 依据症状出现、心电图变化、冠脉造影结果和心肌标志物水平升高等确诊为冠心病（包括稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死）的患者；……