基于方证对应探讨中药复方分期治疗新型冠状病毒肺炎的网络药理学机制

郭 琴，王 颖，王欢欢，柏 冬*

1.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 1007001

2.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）爆发以来，引起了全球各界的关注。2020年2月11日国际病毒分类委员会（ICTV）宣布，将新型冠状病毒正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）。在治疗COVID-19 的过程中，中医药的参与度极高，且获得了确切的疗效，COVID-19 在中医上属于“疫”的范畴，病位在肺，中医认为 COVID-19 患者主要由外邪入侵（SARS-CoV-2 感染）和正气不足（人体免疫力下降）引发，后期由于机体和脏腑功能失调使得疾病进一步加重[1]。中医强调“扶正”和“祛邪”，注重整体观和三因制宜，在疫情的防控中发挥着积极的作用。COVID-19 的病情变化具有明显的阶段性，且病情轻重在临床诊疗中易于识别，因此分期论治具有合理性和必要性[2]。在国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第7 版[3]中，中医采取了分期治疗的方式，将疾病的临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型和恢复期5 个阶段。

中医以整体观念和辨证论治为治疗原则，其中“证”是中医特有的概念和核心内容，能够反映疾病发生过程中某一阶段病理变化的本质，患者感染SARS-CoV-2 后会因为自身体质、地区和疾病阶段而表现为不同的证型，因此利用现代医学和生命科学等技术和方法，从新的视角深入阐释中医证候的形成原因对中医药现代化具有重要意义[4]。张伯礼院士团队[5]结合全国各地病例和治疗方案，发现COVID-19的病因多归为“湿或湿热之邪”，认为此病当为“湿毒疫”，并将核心病机归纳为“寒、湿、热、毒、瘀、闭、虚”。……