静脉泵注右美托咪定对腹腔镜结肠癌患者围手术期免疫功能的改善作用研究

乔晓利，尹超，张澎波

陕西省第四人民医院1麻醉科，2普外科，西安 710043

3陕西省第二人民医院麻醉科，西安 710005

结肠癌是一种常见肿瘤，据流行病学调查显示，该疾病的发生率正逐年上升，病死率也较高，且对于该疾病的相关预后恢复也产生影响，进一步影响患者的生活质量及生命安全。目前临床上对于结肠癌患者的治疗以手术为主。近几年，由于医学技术的进步，一定程度上使得腹腔镜手术得到发展，同时由于微创外科理念的优势，使得腹腔镜手术治疗逐渐被广泛用于肿瘤患者，尤其是结肠癌患者中。该手术主要优势为创伤小且安全性较高，在一定程度上还能减轻患者在手术过程中出现的胃肠道反应以及炎症反应。但据临床研究发现，该手术中的部分手术操作如插管、拔管等，均可以促使机体分泌儿茶酚胺，同时激起交感神经兴奋，一定程度上增加患者术后并发症的发生，如肠梗阻（post operative ileus，POI）等，另外还可能产生相关的应激反应，从而降低患者免疫功能。研究显示，相关麻醉药物的应用对患者机体免疫功能存在影响，但是其具体的作用机制尚且不明确，尤其相关麻醉药物的给药时间、给药剂量以及给药方式等均没有明确的标准。部分麻醉药物的应用，一定程度上可以促进肿瘤细胞的转移，进一步影响预后恢复及疗效。因此，在手术中选择恰当的麻醉药物，一方面能够保证手术期间的麻醉质量以及患者的生命安全，另一方面，麻醉药物在一定程度上能够改善结肠癌手术患者的预后情况。……