越鞠保和丸联合盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效分析

王飞，刘姝，杨成俊，赵春林，李秋萍

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)为常见消化系统疾病，国内患病率在20%～30%，约占消化科门诊人数的40%，病情易反复，加重患者医疗负担[1-2]。目前，西医治疗FD以促胃肠动力药及对症治疗为主。但临床实践证实，单纯对症治疗部分患者症状改善不理想，且易复发[3]。中医认为，肝气犯胃、肝胃不和为FD基本病机，治疗应以疏肝和胃为基本治法。越鞠保和丸重在调理气机，主治肝气郁结、脾失健运、胃气不降。另外，研究证实，降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide，CGRP)、神经肽s受体1(neuropeptide S receptor1，NPSR-1)与炎症反应、胃肠功能密切相关，参与FD发生发展[4]。基于此，本研究首次联合越鞠保和丸、盐酸伊托必利片治疗FD患者，从血清CGRP与NPSR-1水平、中医证候积分、复发率等方面探讨疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年3月我院129例FD患者，根据治疗方案不同分组，各43例。三组性别、年龄、体质量指数、病程等资料均衡可比(P>0.05)，见表1。

表1 三组一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者符合《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]中相关诊断标准；②经B超、胃镜等检查，未见相关器质性病变；③入组前2周内未服用促胃肠动力药等可能影响本研究结果的药物；④患者及家属知情并签署承诺书；⑤本研究经我院伦理委员会审批通过(批件号：2015018)。

1.2.2 排除标准 ①严重脑、心、肺、脾、肝、肾病变；②合并糖尿病、高血压等慢性病；③严重精神、心理障碍；④对本研究药物过敏；⑤哺乳、妊娠期；⑥腹部手术史。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 观察组患者予以越鞠保和丸(北京御生堂集团石家庄制药有限公司，国药准字Z13021684)联合盐酸伊托必利片(哈药集团制药六厂，国药准字H20030195)治疗，越鞠保和丸6 g/次，2次/d，餐前0.5 h口服；盐……