两种外周静脉留置针留置期间回血及堵管发生情况的比较

李建云，谢小朋，沈美玲，黄一丹

（广东省第二人民医院，广东 广州 510310）

外周静脉留置针由于操作简单、 对血管损伤小等益处已在各医疗机构得到广泛应用， 但也可能出现回血、堵管及液体外渗等并发症，主要与留置针种类及冲封管方法不恰当等有关［1］。 熊勤林等［2］研究发现，留置针的回血、堵管与冲封管方式、冲封管液成分及封管夹距离穿刺点的距离等密切相关。有研究表明，心血管内科患者发生回血、堵管及液体外渗的可能性更大［3］，这与疾病的影响导致静脉压力高， 使血液的黏稠度等发生了病理性改变有关［4］。 外周静脉留置针封管后管腔内不同程度的回血问题严重影响了留置针的留置时间和治疗效果，如回血未及时处理，可由于局部血栓形成而造成堵管，诱发浅表性静脉炎或药液渗漏，从而使静脉输液失败，增加患者的经济负担和痛苦。本研究探讨一种具有弹性触头的持续正压专利留置针［5］结合4 步冲封管方法对留置针留置期间回血、堵管发生情况的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象于2018 年5—8 月， 选择在广东省第二人民医院心血管内科留置外周静脉留置针的老年患者100 例。 纳入标准：年龄≥60 岁；意识清楚；凝血功能正常；因治疗需要留置外周静脉留置针；选择前臂留置静脉留置针［6-7］。排除标准：患血液系统疾病；需经静脉输注特殊液体，如高渗性药液、化疗药物等。 采用简单随机分组方法分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组患者中，男性30 例、女性20 例，年龄60～86 岁，平均（68.64±14.48）岁。……