血管内介入栓塞与显微手术夹闭治疗大脑中动脉瘤的临床效果比较

廖磊，王明国

(南阳市第二人民医院 神经外科，河南 南阳 473000)

大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，虽然不参与大脑动脉环的组成，但其为多个脑组织区域供血，对维持脑组织生理代谢具有重要作用。动脉瘤是一种发生于大脑中动脉的常见疾病，也是颅内动脉瘤中极为常见的一种，其发病率占所有颅内动脉瘤的20%[1]。大脑中动脉瘤破裂会导致颅内血肿，影响局部血液循环，进而引发神经功能障碍，甚至威胁患者生命安全[2]。因此，及时有效的治疗对大脑中动脉瘤患者是十分必要的。显微手术夹闭和血管内介入栓塞是目前临床治疗大脑中动脉瘤的常用手段[3]，但如何选择上述两种治疗方案仍无明确定论。本研究比较血管内介入栓塞与显微手术夹闭治疗大脑中动脉瘤的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年6月南阳市第二人民医院收治的84例大脑中动脉瘤患者作为研究对象。按照治疗方式将患者分为显微组与介入组，各42例。显微组：男21例，女21例；年龄43～74岁，平均(58.39±4.51)岁；Hunt-Hess分级为Ⅲ级13例，Ⅳ级18例，Ⅴ级11例；动脉瘤直径4～22 mm，平均(15.68±2.08)mm；单发37例，多发5例。介入组：男22例，女20例；年龄42～76岁，平均(58.53±4.22)岁；Hunt-Hess分级为Ⅲ级14例，Ⅳ级18例，Ⅴ级10例；动脉瘤直径3～24 mm，平均(15.76±2.12)mm；单发38例，多发4例。两组性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤直径等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。患者及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①临床资料完整；②经脑血管CT造影(cerebrovascular CT angiography，CTA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)检查确诊为大脑中动脉瘤；③……