耳穴压豆辅助右美托咪定对老年股骨骨折患者术后镇痛效果的观察

王 双， 刘学政， 赵 刚

股骨骨折是临床上比较常见的骨折，大约占到成人骨折的10.18%[1]。由于老年人骨质疏松，骨骼韧性较低，脆性增加，导致老年人在摔倒、磕碰、交通意外发生时极易骨折。外科手术是目前老年股骨骨折常采用的治疗及干预手段，而术后镇痛是骨折手术的重要组成部分，非甾体类、阿片类药物是目前常用的术后镇痛药物。但是，非甾体类药物如氟比洛芬酯的镇痛具有“封顶现象”，而阿片类药物有明显的呼吸抑制，易过度镇静作用[2-3]。右美托咪定作为一种高选择性、高特异性的α2受体激动剂，同时具有镇静、止痛、抗焦虑作用[4]。耳穴压豆作为中医外治法的一种，同样具有行气活血止痛、宁心安神镇静、调理脏腑平衡的作用。因此，我科对老年股骨骨折术后的患者在常规使用阿片类药物舒芬太尼基础上，联合使用耳穴压豆和右美托咪定，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年1月于我院治疗的老年股骨骨折患者60例，年龄≥60岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，排除存在手术禁忌证、严重肝肾功能损害、血液及免疫系统疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病急性期、精神类疾患等，无右美托咪定、舒芬太尼过敏史，耳廓无皮肤破损、皮疹且对酒精、胶布无过敏病史。患者知情同意且自愿参与，签署知情同意书，研究通过医学伦理委员会审查。

1.2 分组与治疗方法

1.2.1 分组 按照随机数字表法分为对照组（单用舒芬太尼）、观察1组（右美托咪定联合舒芬太尼）和观察2组（耳穴压豆辅助右美托咪定联合舒芬太尼）各20例。……