传染病医院与综合医院护理人员职业暴露及管理现况调查

张海霞， 张志云，刘晨，万钢，林兆霞

医护人员是职业暴露的主要群体[1]。2002年全世界约有3 500万医护人员发生300万次经皮暴露血源性病原体的针刺伤害，导致近6.6万医护人员感染乙肝病毒(HBV)，1.6万医护人员感染丙肝病毒(HCV)，200～5 000名医护人员感染艾滋病病毒(HIV)[2]。其中护士长期承担注射、整理锐器等工作，是发生血源性病原体职业接触的高危人群[3-4]。原卫生部于2004年4月颁布《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》[5]，2009 年 9月实施国家职业卫生标准GBZ/T213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》[6]。随着职业暴露防护与管理的不断加强，新形势下护理人员对职业暴露的危害、对职业暴露防控与管理理解不一致。鉴此，本研究调查全国31个省市医院护理人员职业暴露的防护管理状况，比较分析传染病专科医院与综合医院之间护理人员职业暴露防护管理的差异，以期为职业暴露管理机制的构建提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采取便利抽样法，于2019年2～3月选取中华护理学会传染病护理专业委员会部分委员所在医院的护理人员为调查对象。纳入标准：医院在职注册护士，在护理岗位，对调查知情,自愿参加。排除标准：长期病假(>6个月)，脱离护理岗位；进修护士及实习护生。共获取有效资料19 588人，涵盖全国31个省市自治区(包括新疆、青海与西藏)306所医院，其中综合医院198所(三级医院 112所，二级医院55所，一级医院31所)，传染病专科医院108所(三级医院62所，二级医院34所，一级医院12所)。

1.2方法

1.2.1调查工具 自行设计护理人员职业暴露与防护管理问卷(下称职业暴露管理问卷)。由……