丙泊酚联合羟考酮对急性颅脑损伤患者炎性反应及应激反应的影响

常丙林, 张 浩

(河南省濮阳市安阳地区医院 神经外科, 河南 安阳, 455000)

急性颅脑损伤的主要治疗方式为开颅手术，合理的药物麻醉可保护脑组织，降低脑组织氧化应激反应程度，对改善患者的预后具有重要意义[1]。丙泊酚与瑞芬太尼联用是临床上常用麻醉方式，丙泊酚能够降低颅内压，保护脑组织，但其镇痛作用较弱; 瑞芬太尼为高强度的镇痛药，能够在超短时间内发挥作用，但大量使用会导致脑组织氧化应激反应增强，不利于术后恢复[2]。羟考酮为中枢神经镇痛药，具有起效快、生物利用性高、镇痛作用持久等优点[3], 与丙泊酚联合使用或可降低脑组织氧化应激反应程度。本研究探讨丙泊酚联合羟考酮对急性颅脑损伤患者炎性反应、脑组织氧化应激反应的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科2018年4月—2019年4月收治的95例急性颅脑损伤患者，按随机数字表法分为对照组47例和观察组48例。对照组男25例，女22例; 年龄15～51岁，平均(32.15±2.18)岁; 美国麻醉医师协会(ASA)分级包括Ⅲ级24例, Ⅳ级23例; 创伤原因包括暴力19例，高处坠落12例，车祸11例，其他5例。观察组男23例，女25例; 年龄16～53岁，平均(37.15±3.14)岁; ASA分级包括Ⅲ级21例，Ⅳ级27例; 创伤原因包括暴力15例，高处坠落18例，车祸9例，其他6例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。纳入标准: ① 符合《中国颅脑创伤外科手术指南》[4]中的诊断标准者，且具有手术指征; ② 创伤到入院的时间未超过12 h者; ③ 格拉斯哥昏迷评分≤8分者。排……