《中医方剂大辞典》治疗疮疡用药经验及临床研究

赵玉荣，段海萍，刘海蝶，王明凯，王丽芬

(1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南 昆明 650021)

中医认为疮疡是各种外邪入侵人体，导致人体免疫力下降，脏腑功能失调，气血运行停滞，郁久化热，发于皮肤表面的化脓性、感染性疾病，隶属中医外科范畴[1]。本病相当于现代西医的“外科感染”，属外科疾病中的常见病、多发病。在中医理论中将本病分为急性、慢性，急性多为阳证，多由火毒、热毒引起，表现为局部皮肤灼热、疼痛、皮温升高、破溃流脓、发热、全身乏力、饮食不佳等；慢性则多属阴证，多是因虚致病，表现为局部皮肤漫肿无痛、皮温正常、难溃难蘞、疮口苍白、乏力等[2-3]。其致病因素包括内因、外因、不内外因，正如明代陈实功认为七情六欲太过[4]，损耗人体元气，此为内因；外感六淫入侵，脏腑功能失调，损失正气，此为外因；不内外因则为饮食不节、饥饱不定、劳逸失调等。关于疮疡记载较多的是《黄帝内经》，其“诸痛痒疮皆属于心”等记载，说明疮疡虽表现于外、发于局部，但其发病与脏腑整体功能密不可分。正如《外科理例》中说：“外科者，以其痈疽疮疡皆见于外，故以外科名之，然外必本于内”，其阐明疮疡内治之理[5]，为内治法在外科疾病中的应用提供了理论依据。根据整体与局部相结合，阴阳辨证、内外相结合，将疮疡分为初期、成痈期、破溃期、修复期。治疗上以消托补为三大治疗原则为主，首重阴阳，注重调理脾胃，辅助正气，加速疮口愈合，结合个体情况，确定治疗大法。……