王宇,陈亚飞,张瑞(新乡市中心医院呼吸内科,河南 新乡453000)
支气管哮喘(BA)为炎症细胞介导的慢性气道炎性疾病,气道重塑、平滑肌紊乱、气道炎症为其主要病理变化,其中气道重塑是诱发BA患者气道高反应的关键因素,可增厚气道基底膜、大量沉积细胞外基质,加之炎性细胞刺激,致使腺体体积增大[1,2]。近年来有研究指出,转化生长因子β1(TGF-β1)可加速BA患者肺间质纤维化,是影响该症患者气道重塑的调控因子[3]。基于此,本研究旨在探讨BA患者血清中TGF-β1表达水平与气道重塑的相关性。报道如下。
1.1 一般资料选取2019年1月~2019年12月我院收治的85例BA患者,将40例轻度BA患者纳入轻度组,将45例中重度BA患者纳入中重度组。轻度组中男26例、女19例;年龄23~65(41.28±6.75)岁;病程1~9(4.08±1.12)年;体重指数19~26(22.49±1.13)kg/m2。中重度组中男23例、女17例;年龄25~64(41.32±6.82)岁;病程1~10(4.13±1.15)年;体重指数19~27(22.53±1.17)kg/m2。两组患者性别、年龄、病程、体重指数等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可对比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)符合BA相关诊断标准[4];(2)病程≥1年;(3)临床资料与影像学资料均完整。排除标准:(1)近3个月使用维生素D药物治疗;(2)合并过敏性疾病;(3)合并肝肾等器官严重病变;(4)合并其他肺部疾病。
1.3 方法
1.3.1 血清TGF-β1水平检测采集两组空腹静脉血4ml~5ml,以3500r/min速度离心10min,取上层清液,通过酶联免疫吸附法检测血清TGF-β1水平,严格按照试剂盒说明进行操作。
1.3.2 肺功能指标检测采用肺功能检测仪(日本捷斯特,HI-801)检测两组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1),并计算FEV1/FVC水平。气道重塑指标:两组均行胸部CT扫描,取主动脉弓及气管分叉上下1cm、右肺下静脉及横膈顶上2cm处,将图像放大,测量气道内直径、外直径,并计算气道壁面积占气道总截面积百分比(WA)及支气管管壁厚度与外径比值(T/D)。……