“将健康融入所有政策”的领导与沟通机制

王 丽，杨金侠，刘瑾琪

安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032

“健康决定因素多元化”的观点由世界卫生组织（WHO）于1978年在《阿拉木图宣言》中提出。之后，将健康融入公共政策的理论与实践不断延伸和拓展，并于2006年在芬兰正式提出“将健康融入所有政策”（health in all policies，HiAP）的理念［1］。芬兰、泰国、挪威、澳大利亚、美国等相继对HiAP 开展不同形式的实践探索［2］。在研究层面，学者主要围绕HiAP 的内涵、实施策略、影响测评和健康影响评估等方面开展研究。如Puska［3］基于理论介绍了HiAP的内涵及其在相关国家的实施情况；Newman 等［4］认为解决肥胖问题需要通过实施HiAP，促进卫生和非卫生部门共同应对；De Leeuw 等［5］则从问题重新定义、现有政策对HiAP的阻碍评估以及如何开发基于HiAP 的替代方案等讨论HiAP 的实施。Storm［6］、Lawless［7］、Bauman［8］等学者分别对HiAP实施阶段评估，HiAP管理结构和路径的影响评估，以及HiAP对中长期结果的影响开展研究。另外，健康影响评估也是研究HiAP的一个重要视角［9］。

近年来，我国越来越重视国民健康的复杂影响因素。2016年，习近平总书记指出，“将健康融入所有政策”是“应当坚持的、正确的卫生与健康工作方针”［10］。由此，正式开始对HiAP 中国实现路径的探索与实践。我国对HiAP 的研究起步较晚，最早的研究活动是国家卫生健康委员会（简称卫健委）参与第八届全球健康促进大会，围绕HiAP 的理论基础、实践经验进行探讨。随后，在2013年中国卫生论坛上，陈竺以《健康寓于万策》为题演讲，指出HiAP的重点在于行动策略研究。2014年，张艳春等［11］基于对上海、苏州、长春三市健康城市建设的调查，发现HiAP在我国缺少多部门合作和有效监督约束机制，姜方平等［12-14］也基于健康城市建设、健康促进活动等探索HiAP的实际应用。……