Er:YAG激光联合生物活性玻璃对封闭牙本质小管效果的研究

陈世照 刘江华 刘 欣 何 颖

牙本质过敏症（dentin hypersensitivity，DH）是指牙齿受到生理范围内的刺激，如温度（冷热），化学（酸甜），机械（磨擦或咬硬物）等出现的一种异常酸痛症状[1]。有关其病因机制的学说很多，其中以Brannstorm 提出的流体动力学说最为普遍接受，根据该学说，治疗DH 的关键是减少牙本质小管内的液体流动，或者阻断牙髓神经传导[2]。现已证实含有生物活性玻璃的脱敏剂具备封闭牙本质小管和再矿化牙本质的能力[3，4]；Er:YAG 激光照射牙本质盘后，能在牙本质盘表面形成一薄层熔融物覆盖牙本质小管[5]，使用Er:YAG 激光进行长期脱敏治疗时，还能刺激牙本质细胞产生防御反应，促进修复性牙本质形成[6]。这两种方法都能够封闭牙本质小管从而改善牙本质过敏症状，但两者单一使用均不能达到理想的脱敏效果[7]。近年，有研究发现生物活性玻璃和Er:YAG 激光联合应用对牙本质小管的封闭效果优于单独使用[8]。但对于生物活性玻璃和Er:YAG 激光两者联合应用时的先后顺序对疗效和抗老化效果影响的研究并不多。本实验拟构建离体敏感牙本质模型，在对模型进行不同处理后，观察冷热循环老化处理前后各组牙本质小管的暴露情况，从而找到两者联合使用时的最佳顺序和方法，以寻找显效快、疗效持久的治疗DH 的方法，为牙本质敏感的临床治疗提供一定的理论依据和实践参考。

资料和方法

一、材料

1.一般材料:收集选取河北省口腔医院志愿者拔除的第三磨牙45 颗，均征得患者同意。……