药枕盐熨疗法对椎动脉型颈椎病血流动力学变化的影响及疗效观察

陈 立，姚丽君，赵 立，付春桥，徐晓玉

1 西南大学医院，重庆400715；

2 重庆市第九人民医院，重庆400700；

3 西南大学药学院，重庆400715

* 通信作者：姚丽君，E-mail：1172992677@qq.com

椎动脉型颈椎病 （cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）是由颈椎骨质增生、颈椎不稳、椎间盘退变及颈部软组织损伤等多种因素所致，或直接压迫椎动脉，或刺激椎动脉四周的交感神经丛，导致椎-基底动脉系统供血不足而出现的一系列症状群［1］。 一项对颈椎病住院患者进行的流行病学调查分析发现，CSA 占比约为29.07%［2］。 CSA 作为颈椎病常见类型之一，目前临床相对手术而言，针灸治疗CSA 具有不可替代的优越性［3］，但治疗后复发率较高，医疗资源消耗多，因此加强CSA 防治措施具有积极意义。 药枕用于临床治疗与保健防病已有悠久历史，本研究以大青盐作为热导体，配伍中药以药枕盐熨的作用形式干预CSA，从其对两侧椎动脉血流动力学的机制角度出发，观察其临床疗效，为临床治疗提供科学数据。

1 临床资料

1.1 病例选择标准

1.1.1诊断标准 ①符合《中医病证诊断疗效标准》［4］中关于眩晕的中医诊断标准；②符合《椎动脉型颈椎病诊断标准》中关于CSA 的西医诊断标准［5-6］。

1.1.2纳入标准 ①符合CSA 的中西医诊断标准；②年龄20～50 岁，性别不限；③经颅多普勒超声（transcranial doppler ultrasound，TCD）检查，血流速度异常以基底动脉Vs＝（57±9） cm／s 为判断标准，高于此标准15%和低于此标准15%视为血流速度增高者和血流速度减慢者［7］；④受试者知情本研究并签署知情同意书。

1.1.3排除标准 ①伴有其他分型的颈椎病患者；②其他眩晕症患者，如眼源性、耳源性、脑源性以及颅内肿瘤、神经官能症等引起的眩晕；……