情景模拟训练在超声支气管镜引导下针吸活检术中的应用

李月妮

超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)是在超声引导下采用穿刺针透过支气管壁到达纵隔内或肺内切割病变组织进行病理组织学检查，以明确病人病因[1-2]。该技术在胸内淋巴结良恶性鉴别及肺癌诊断、临床分期中发挥重要的作用[3]。然而EBUS-TBNA作为侵入性操作，当支气管镜进入病人气管后会导致气道有效通气容积减少，引起病人呛咳及憋喘等不良反应，并会加重病人对预后的焦虑及恐惧情绪，引起病人围术期应激反应，导致病人血压升高及心率加快，不利于病人手术进行[4-5]。加之大部分病人对EBUS-TBNA缺乏认知及了解，进一步加重了病人不良情绪，从而影响病人治疗配合度。情景模拟训练是通过角色扮演、实物演示等方式为病人设立情景，并在特定的情景中处理相关事情的一种方法[6-7]。研究认为，围术期通过对病人实施情景模拟训练，将有助于病人更好地认识疾病，减轻病人错误认知引起的不良情绪，提高病人治疗信心及遵医行为[8]。因此，本研究探讨情景模拟训练在EBUS-TBNA中的应用效果，旨在提高EBUS-TBNA病人诊治依从性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年10月—2019年10月选取84例EBUS-TBNA病人为研究对象。纳入标准：①病人经胸部X线片或CT显示肺部阴影需进行支气管镜病理活检；②为首次行EBUS-TBNA诊治；③心功能及凝血功能正常；④病人知情同意。排除标准：①合并支气管检查禁忌证；②合并心脑血管疾病；③存在精神类疾病、认知障碍或老年痴呆症。采用随机数字表法将病人分为观察组、对照组，每组42例。……