加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿肺炎的安全性及有效性观察

江威，徐燕华，陈清（河源市源城区人民医院，广东 河源517000）

肺炎是新生儿的常见疾病，可引起患儿休克、心功能不全、坏死性小肠炎或持续肺动脉高压等，治疗不及时极易发生呼吸衰竭，致死率较高［1］。 治疗新生儿肺炎的关键在于使用有效的氧疗措施纠正低氧血症和改善肺通气功能［2］。 目前针对新生儿肺炎患儿，临床主要采用药物联合通气治疗，可有效改善血气水平，但传统经鼻持续气道正压通气治疗易导致患儿呼吸道黏膜干燥，引发鼻黏膜损伤等不良反应，在新生儿肺炎中的治疗效果往往不如人意［3］。 加温湿化高流量鼻导管通气是一种新型的无创通气模式，可将空气和氧气混合气体加热湿化至适宜的温湿度，提高患儿治疗舒适度，在新生儿重症监护病房运用较为广泛［4］，为了研究该通气模式在新生儿肺炎中的运用效果与安全性，笔者设置对照试验进行对比研究，以期为新生儿肺炎治疗提供更优治疗方式。 该研究经本院医学伦理委员会批准并备案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年6 月~2020 年3 月本院收治的102 例新生儿肺炎。 纳入标准：（1）经影像学检查符合新生儿肺炎的诊断标准；（2）胎龄大于32 周；（3）患儿父母同意并签署知情同意书。 排除标准：（1）合并严重先天性畸形者；（2）合并呼吸系统重大疾病者；（3）出生体重不足1500g 者。 对照组中男26 例、女25 例；平均体重(3.11±0.42)kg；平均胎龄(36.78 土2.01)周；足月儿31 例、早产儿20 例；呼吸窘迫程度：重度7 例、中度10 例、轻度34 例。观察组中男26 例、女25 例；平均体重(3.09±0.39)kg；……