双切口超声乳化白内障吸除辅助治疗对青光眼伴白内障患者角膜内皮功能的影响

吴胜卫（首都医科大学附属北京潞河医院，北京101149）

以往治疗青光眼伴白内障时，往往通过切除小梁组织建立引流途径来促进房水排出，避免造成视神经进一步损伤，之后再择期实施白内障清除术，逐步提高患者视力［1］。 随着科技的发展，新兴的超声乳化（Phaco）联合复合小梁切除术治疗白内障因切口小、术后视力恢复快的优点被广泛用于临床［2］。 角膜内皮细胞对角膜透明性有关键作用，角膜的高透明度是实现视觉生理功能的重要条件，任何导致角膜内皮细胞损伤的因素均可能使角膜内皮的屏障功能，故临床医师在内眼手术中要特别注意对角膜内皮细胞的保护［3］。 有研究表明，复合小梁切除的单切口和双切口两种术式对患者的内皮功能会产生不同影响［4］。随着光学仪器的发展，通过电子显微镜和共焦显微镜可从细胞水平判断角膜内皮功能，其中角膜内皮细胞密度和面积是临床常用观察指标。 为进一步证实双切口Phaco 白内障吸除辅助治疗对青光眼伴白内障患者角膜内皮功能的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2020 年3 月于我院接受治疗的76 例青光眼伴白内障患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组中男23 例、女15 例；年龄42～79（61.57±5.18）岁；病程1.5～10(4.52±1.08)年。 观察组中男24 例、女14 例；年龄42～80（61.16±5.22）岁；病程2～10(4.69±0.87)年。 两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①经眼科检查确诊为青光眼合并白内障，裂隙灯检查晶体出现混浊，眼压升高；……