腹主动脉下段球囊封堵术对凶险性前置胎盘剖宫产患者出血量及母婴结局的影响

马广（南阳市第一人民医院，河南 南阳473000）

凶险性前置胎盘是指既往有子宫肌瘤剔除史或剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘而且胎盘附着于原手术疤痕部位者，术中胎盘难以剥离，容易发生胎盘粘连、植入和致命性大出血，严重危及患者生命安全，且术后可导致产妇出现弥漫性血管凝血、休克等并发症，其子宫切除率超过50%［1］。 目前针对凶险性前置胎盘尚无统一治疗指南，具有一定争议性，而腹主动脉下段球囊封堵术在术中的止血效果得到众多学者认同［2］。 基于此，本研究旨在探讨腹主动脉下段球囊封堵术对凶险性前置胎盘剖宫产患者预后影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年3 月~2019 年5 月期间在我院接受治疗的80 例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40 例。对照组患者采用常规宫腔纱条填塞压迫止血法治疗，观察组患者采用腹主动脉下段球囊封堵术治疗。 对照组年龄24~41（32.50±2.21）岁；孕周31~38（34.89±1.12）周；孕次1~3（1.90±0.53）次。观察组年龄23~42（32.53±2.19）岁；孕周32~37（34.91±1.20）周；孕次1~2（1.89±0.52）次。 两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①均为单胎妊娠；②病例及随访资料均完整者。 （2）排除标准：①有生殖道畸形及血管畸形；②术后合并有严重手术并发症者；③凝血功能障碍者；④表达障碍或精神疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 实施常规剖宫产术，取仰卧位，行全麻或硬膜外麻醉，在术中胎儿娩出后立即进行宫腔纱条填塞压迫止血，再行胎盘剥离及胎盘剥离面缝合。……