宫腔镜电凝术治疗子宫切口瘢痕憩室的临床研究

卢海英（宁陵县人民医院妇产科，河南 宁陵476700）

子宫切口瘢痕憩室（PCSD）患者临床主要表现为阴道流血，淋漓不止，经期延长等，再次妊娠时可导致妊娠晚期子宫破裂等并发症［1］。 手术是临床治疗PCSD 的主要方式，其中阴式手术是临床治疗PCSD常用的手术方式，疗效较好，但在术中创伤较大，术后并发症较多，影响患者的术后恢复［2］。 近年来，随着腔镜技术在妇产科的广泛应用，宫腔镜电凝术具有微创、利于患者术后恢复的优势，在治疗PCSD 中广泛应用，但关于其效果还有待进一步研究证实［3］。 鉴于此，本研究旨在探讨宫腔镜电凝术治疗PCSD 患者的效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年1 月～2019 年6月收治的80 例PCSD 患者，根据手术方式不同分为对照组38 例和观察组42 例。 对照组年龄22～37（30.23±3.42）岁；憩室宽度6～12（9.12±1.31）mm；孕次1～4（1.60±0.28）次。 观察组年龄22～36（30.37±3.52）岁；憩室宽度6～13（9.20±1.38）mm；孕次1～4（1.58±0.32）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①经超声、宫腔镜等影像学检查确诊；②临床资料完整；③依从性良好。 （2）排除标准：①子宫内膜息肉；②内分泌紊乱；③甲状腺功能异常；④恶性肿瘤；⑤合并其他妇科疾病，如宫腔占位性疾病。

1.3 方法

1.3.1 观察组 观察组采用宫腔镜电凝术：月经干净7 天内进行手术，术前放置米索前列醇片0.4mg 于阴道后穹窿对宫颈进行软化，气管插管全麻，取膀胱截石位，对手术区域进行常规消毒后，铺无菌巾，采用导尿管将膀胱排空，对阴道进行碘伏消毒。经阴道将宫腔镜（江苏佳华电子设备有限公司，JH-5003 型）置入，直至宫腔，置入膨宫液，探查宫腔，寻找憩室，轻轻插入球状电极，对憩室内膜及增生血管进行凝固，清除憩室病变，止血后，将宫腔镜取出，留置纱布于阴道，24h 后取出。……