血脂水平与脑卒中后情感失禁关系的临床研究*

孙鸣晨，郎桂艳，闵连秋

（1.锦州医科大学附属第一医院 神经内科，辽宁 锦州 121000；2.辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，是全世界人类死亡的第二大病因［1］，是我国人口死亡的第一大病因［2］。急性缺血性卒中是卒中最常见的类型，占我国卒中的70%左右［3］。卒中后常常伴有不同程度的卒中后情感障碍（post-stroke emotional dysfunction,PSED），主要包括卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）、卒中后焦虑（post-stroke anxiety,PSA）、卒中后情感失禁（poststroke emotional incontinence,PSEI）等。PSD、PSA和PSEI 相比较为常见。近年来，对PSEI 的临床研究逐渐兴起。PSEI 的真实患病率难以估计，常常被误诊为其他精神疾病而漏报。近年一项国外的荟萃分析报道了来自15 项研究的3391 名卒中幸存者，估计PSEI 的发病率在12%～29%之间［4］；国内一项研究报道为14.3%［5］。PSEI 亦被称作卒中 后 情 感 易 变［6］（post-stroke emotional lability,PSEL）、卒 中 后 情 绪 化［7］（emotionalism after stroke）、病理性哭笑［8］（pathological laughing and crying,PLC）、假 性 延 髓 情 绪［9］（pseudobulbar affect,PBA），主要表现为无法控制的发作性的大笑、大哭或两者皆有［10］。与典型卒中造成的神经功能缺损症状不同的是，PSEI 可造成一种社交致残，刻板的哭笑通常给患者和家属带来巨大的社会心理负担，从而导致患者的日常社交活动减少，生活质量下降。既往研究显示，PSEI 的危险因素包括女性［11］、年龄＜60 岁［12］、神经功能缺损程度［13］等，但其发病及严重程度与血脂水平的关系目前未有报道，本文对血脂指标与PSEI 之间的相关性进行了初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2019 年6 月于辽阳市中心医院就诊的经头颅CT 或MRI 证实的急性缺血性卒中患者642 名患者作为观察对象，所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中规定的急性缺血性卒中的诊断标准。……