强直性脊柱炎伴胸腰段骨折患者应用后路长节段经皮置钉内固定术治疗的临床效果观察

梁魁

（郑州大学医院 骨科，河南 郑州 450001）

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以脊柱为主要病变部位的慢性疾病，可累及骶髂关节，多见于青年人群，且男性大于女性［1］。既往研究显示，AS 患者发生骨折的几率明显高于正常人群，其中胸腰段骨折最为常见，随着疾病进展，可出现骨质疏松、骨质脆性增加、胸腰椎后凸畸形等，受到轻微的外力即可脊柱三柱骨折，且易合并神经损伤［2］。由于AS 伴胸腰段骨折与一般骨折的临床特点不同，在选择手术治疗还是保守治疗人仍有较多争议，目前临床上多采用后路长结段固定术进行治疗，以重建脊柱稳定性，恢复脊椎功能［3］。但随着我国老龄化加剧，传统切开复位内固定对老年患者创伤大，术后并发症多，不利于恢复。随着微创理念的发展，经皮置钉内固定术以创伤小、术后恢复快等优势而受青睐［4］。基于此，本研究主要探讨后路长节段经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎伴胸腰段骨折患者的疗效，研究结果详述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年6 月至2018 年12 月于郑州大学医院接受后路长节段常规切开内固定治疗（对照组，n=65 例）及接受后路长节段经皮置钉内固定术治疗（研究组，n=54 例）的AS 伴胸腰段骨折患者的临床资料，两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者基线资料比较

纳入标准：符合AS 诊断标准［5］，且病程在5年以上；年龄24～65 岁；经CT、MRI 等影像学检查确诊存在胸腰段骨折；单节段胸腰段骨折；……