经皮肾镜治疗＞2 cm肾结石伴肾积水的疗效分析

金名初，贾洪涛

（1.锦州医科大学湖北医药学院 研究生培养基地，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院附属人民医院泌尿外科，湖北 十堰 442000）

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一。有统计表明，我国泌尿系结石的发病率约为1%～5%［1］，其中泌尿系结石中的肾结石约占40%。肾结石多数以出现不同程度的腰腹部疼痛不适为主要临床症状，若不及时处理，可能会导致肾功能下降等后果。目前对于肾结石的手术治疗方法主要分为体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下切开取石术及开放性手术［2］。

对于＞2 cm 肾结石，经皮肾镜取石术仍作为优先级的治疗方法，虽然目前仍有不少关于输尿管软镜技术治疗＞2 cm 肾结石的报道［3］，但就治疗肾结石各种方法的疗效、手术过程及治疗费用等方面的考虑，经皮肾镜技术仍具有很大优势。经皮肾镜取石术操作要点之一就是建立经皮肾通道［4-5］，由于肾结石导致肾积水程度的不同，对于建立经皮肾通道、手术操作过程、术后预后也有一定的影响。有研究表明，肾结石不伴肾积水的患者建立经皮肾通道难度大，容易造成手术出血，影响患者肾功能。但重度肾积水患者由于积水程度严重，导致肾皮质薄，建立通道后难以维持，手术过程中可能会出现肾皮质撕裂导致出血增加的情况［6］，本文对经皮肾镜取石术治疗＞2 cm 肾结石伴不同程度肾积水的疗效进行分析讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017 年1 月至2019 年12 月在十堰市人民医院泌尿外科应用经皮肾镜气压导弹碎石术治疗的105 例肾结石＞2 cm 患者临床资料。……