心脏彩超检测在急性心肌梗死后心室重塑中的应用价值

宋兆峰，高进，陈东育，王冬梅，周俊华，杜波

（1.泰安市中心医院 心内二科，山东 泰安 271000；2.泰安市计量科学研究所，山东 泰安 271000；3.泰安市中心医院 风湿免疫科，山东 泰安 271000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称心脏病）已成为威胁人类生命健康最主要的心血管疾病，这与人们生活水平的提高、环境污染及人们心理压力增大有关。急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠心病中危及生命和导致心力衰竭的重要疾病，其致死率和致残率高居各种心血管疾病首位。AMI 是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。主要原因为冠状动脉不稳定斑块破裂继发血栓形成。

心室重塑是指基因表达改变的基础上发生的变化，主要表现为心肌细胞肥大、凋亡和坏死，细胞外基质的增生使心脏的代谢、结构和功能发生改变，最终导致心力衰竭发生甚至死亡。本研究应用心脏彩超对AMI 后心室重塑进行评价并探讨其价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019 年1 月至2019 年8 月在泰安市中心医院心内科住院首次发生AMI 的87 例患者。其中，男性52 例，女性35 例；年龄42～77岁，中位年龄55 岁。AMI 诊断标准［1］：肌钙蛋白I升高同时伴有典型胸痛、持续＞30 min，典型心电图动态变化。排除心肌病、非透壁心肌梗死、慢性肾功能损害、其他大血管病变，以及首次发生AMI 后6 个月内再发心肌梗死和死亡病例。根据不同情况，有49 例患者给予急症再灌注治疗（如急症PCI 或急症溶栓），38 例患者未行急症再灌注治疗。其他给予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、他汀、β-受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物。……