锁定钢板加缝线技术与空心拉力螺钉技术固定肱骨大结节骨折效果比较

蔡伟

（信阳市中医院 骨科，河南 信阳 464000）

肱骨大结节骨折是临床上较为常见的骨折，很多其它类型的肱骨上端骨折，往往都会累及肱骨大结节骨折，尤其好发于中老年的男性。骨折可由直接暴力或间接暴力引起，暴力直接作用于肱骨大结节所导致的骨折，往往骨折块移位不明显。临床上常见的移位明显的肱骨大结节骨折多由间接暴力引起，很多肱骨大结节骨折多发生在肩关节前脱位后。间接暴力系由肩袖突然强力收缩，牵拉肱骨大结节导致肱骨大结节骨折，骨折块向上方及后方移位［1］，正是由于肩袖的牵拉，有时骨折块会收缩至肱骨头关节面内侧。有学者做过生物力学测试表明，如果肱骨大结节骨折移位0.5～1.0 cm，外展肩关节时三角肌所需力增加了16%～27%，当骨折块向后上移位1 cm 时，则增加29%［2］。肱骨大结节骨折移位还容易导致预后肩峰撞击症。因此目前对于移位大于0.5 cm 的骨折，目前多主张手术治疗［1］。临床上有多种手术方式，此前笔者采取的是半螺纹松质骨空心钉固定大结节骨折块，但随访一段时间发现部分患者出现内固定失效，于是笔者开始考虑采取锁定钢板加缝合线技术固定。为明确这种手术方式的效果，本研究回顾性分析了信阳市中医院2015 年1 月至2019 年4 月收治的52 例肱骨大结节骨折患者的临床资料，比较了锁定钢板加辅助缝线固定方式与半螺纹空心拉力螺钉固定方式的稳定可靠性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取信阳市中医院2015 年1 月至2019 年4月年收治的52 例肱骨大结节骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中男32 例，女20 例；……