CT血管成像与超声造影在DeBakeyⅢ型主动脉夹层介入术后随访中的应用

吴华栋，焦利东

（1.安阳市中医院 放射科，河南 安阳 455000；2.安阳市中医院 心病一科，河南 安阳 455000）

介入术能通过多个覆膜支架修复胸主动脉腔内等优势逐渐成为治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层（AD）主要方法［1］。因主动脉夹层远端多存在真假腔，有学者认为介入术能通过多个覆膜支架覆盖更多远端破口从而降低主动脉破裂风险，但部分学者认为封闭远端破口会影响重要脏器血液供应［2］。故采用合理的检查方式了解介入术后腹段主动脉形态学特征，对疾病诊疗具有重要意义。CT 血管成像（CTA）因具有检测后快速、准确等特点逐渐取代数字减影血管造影成为当前应用最广泛的检查方式，但CTA 存在反射性损伤，无法动态观察且后期图像处理复杂等局限。近年来，超声造影（CEUS）的使用掀起了一股浪潮，其因无电离辐射且能提供血流动力学信息，在心脏超声造影方面具有较好的诊断价值［3］，或许其用于DeBakeyⅢ型主动脉夹层介入术后诊断中可弥补CTA 在血流动力学检测方面的不足。为此，本研究将CEUS 用于DeBakeyⅢ型AD 介入术后，同时与CTA 检查结果进行比较，旨在探讨CEUS 在AD介入术后随访价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取安阳市中医院2017 年1 月至2019 年1月期间DeBakeyⅢ型AD 介入术后患者84 例为研究对象。其中男78 例，女6 例，年龄30～60 岁，平均（48.26±5.32） 岁；合并症：4 例冠心病（4.76%），77 例高血压（91.67%），4 例糖尿病（4.76%），30 例高血脂（35.71%），50 例肥胖（59.52%）；Ⅲa 型24 例，Ⅲb 型60 例；Ⅲb 型腹段主动脉分支受累情况：腹腔干31 例（50.00%），肠系膜上动脉14 例（23.33%），左/右肾动脉32 例（53.33%），双肾动脉8 例（13.33%），髂总动脉37例（61.67%），所有患者均接受腹段主动脉CTA和CEUS 检查，术后随访3 个月。……