三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者病原菌清除率、病程及实验室指标的影响

陈海宏，张翠萍，李明，李丽

（焦作市人民医院 急诊科，河南 焦作 454150）

目前，国内外学者多推荐以替加环素为基础的抗生素作为临床治疗鲍曼不动杆菌感染的首选方案，但其总体病情控制率仅为68%～82%，且容易在短期内出现耐药现象，难以完全满足临床需要［1］。近年来免疫增强剂逐渐被用于呼吸科条件性致病菌感染临床辅助治疗，其在抑制机体炎症反应、增强免疫系统功能及加快病情康复方面显现出一定的优势［2］；但其与抗生素方案联合应用能否增加患者临床受益，国内尚缺乏随机对照研究确证。本文旨在探讨三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者病原菌清除率、病程及实验室指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015 年10 月至2017 年10 月焦作市人民医院收治的110 例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组55 例。纳入标准：①符合《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》诊断标准［3］；②年龄≥18 岁；③痰培养≥2 次多重耐药鲍曼不动杆菌优势生长；④患者及其家属知情同意。排除标准：①近4 周应用研究相关药物；②肺结核；③恶性肿瘤；④免疫系统疾病；⑤严重脑、心、肝、肾功能障碍；⑥严重内分泌系统疾病；⑦其他原因导致肺炎。本研究通过医院伦理委员会批准。两组性别、年龄、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评分及合并基础疾病比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予无创正压通气、降血压、降血糖、纠正水电解质酸碱平衡紊乱及营养支持等对症干预。……