改水与儿童健康：基于中国农村的实证研究

宋月萍，张婧文

（1.中国人民大学人口与发展研究中心，北京 100872；2.曼彻斯特大学社会科学学院，曼彻斯特M13 9PL）

一、引言

安全饮用水的可及性对儿童健康至关重要。［1］2017年世界卫生组织的报告指出每年有1 700万5岁以下儿童因环境卫生因素，尤其是缺乏安全的水源而丧生，占到全体儿童死亡人数的26%。多国研究表明自来水普及以及水质提升对降低儿童肠道传染病，［2-4］提高儿童营养水平具有积极作用，［5］对婴儿死亡率与新生儿死亡率具有显著影响。［6］世界卫生组织更是将安全饮用水的普及作为提升整体健康水平，缩小人群间健康不平等的重要举措。［7］

我国十分重视农村供水与环境卫生条件的改善并将其作为农村公共卫生领域的工作重点。我国是传统的农业大国，农民世代直接饮用地面水和土井水，饮水卫生条件极差，介水传染病和地方病发病率高。［8］自新中国成立以来，农村改水就依托“爱国卫生运动”在各地广泛实施，［9］然而这一阶段改水的主体以农户自身为主，国家对改水的资金与技术投入较少。在1980年联合国第35届大会上，“人人享有安全饮水与环境卫生”成了国际社会共同的目标。我国也积极响应联合国的倡导，在1986年的第七个五年计划中规定“农村改水是全国卫生运动的首要任务之一”，农村供水与环境卫生工作成为我国扶贫的重大战略要素。各级政府加大了对改水工程的财政资金投入，国家投入金额从1981-1985年的9.10亿元跃升至1996-2000年间的59.93亿元。自来水厂与供水站在农村地区广泛兴建，室内自来水不断普及，各种形式的水质消毒净化及水源防护逐步实施。……