大面积烧伤患者气管切开外导管固定方法研究进展

黄宇婷，张滕，许兰

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

大面积烧伤患者在临床上多合并有吸入性损伤，为提高患者生存率，常早期进行预防性的气管切开[1]，由于大面积烧伤患者早期存在生理性水肿，或者在后期因感染发生病理性肿胀会导致气管切开外导管的固定系带所需要的长度难以掌握，过紧容易造成皮肤的损伤，过松又宜导致气管切开管导的滑出；大面积烧伤患者尤其是伴有头面部烧伤的患者，颈部有较大的皮肤创面会产生分泌物以及保护创面的药物，传统的棉带固定法极其容易被污染，对周围皮肤会产生浸渍，系带待干后硬度会增加，对创面的摩擦也会增加，从而加剧创面及颈部其他皮肤的损伤。因此多年来众多护理工作者对大面积烧伤患者切管切开外导管的固定方式进行了许多的研究和发明，本文就将对大面积烧伤患者切管切开外导管的固定方法进行论述。

1 棉带固定法

1.1 传统棉带固定法

将棉带从颈后穿过，在气管切开外导管的双侧打死结固定，松紧度以能够伸入一指为宜。

1.2 棉带加棉纱固定法

将棉纱包裹在棉带的外面，再从切管切开外导管两侧孔洞处或者一侧孔洞处打死结固定，松紧度以能够伸入一指为宜。此种固定方法具有简单易行，经济实惠的优点，虽然在一定程度减轻了对颈部皮肤的摩擦，然而此种固定方式对于大面积烧伤患者来讲，一段时间之后大量的分泌物会使棉纱污染继而发硬，对皮肤的损伤仍然存在，系带的松紧度无法调节，护理工作量得不到缓解。……