四步按摩法联合多药物治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床研究

庞娟，张辉，黄小燕，袁野，林雨维，劳常滔

（广东省人民医院珠海医院/珠海市金湾中心医院，广东 珠海 519040）

0 引言

血液透析是目前临床上肾脏替代治疗的最主要手段，动静脉内瘘（AVF）是维持性血液透析常用的一种血管通路。该通路的通畅率相对较高，操作简单，在临床实际运用的过程中不仅并发症较少，更利于患者后期的恢复，故而临床患者的接受度普遍较高[1]。但在应用期间一旦形成内瘘血栓，则会影响患者的透析效果，甚至使患者就此丧命。目前，临床医师一直致力于寻找治疗内瘘血栓的有效方式，其中药物和物理治疗应用最多，甚至为了提高治疗效果，临床采用多种药物联合治疗的方式。在《中国血液透析用血管通路专家共识（第2 版）》[2]中手法按摩始终是内瘘血栓干预的重要手段之一，“四步按摩法”是在常规按摩手法基础上，吸取中医推拿按摩技术的理论研发形成。现本研究将其与多药物治疗联合使用，探讨其在AVF 血栓血液透析治疗中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

按照双盲法将参与本项研究的62 例AVF 血栓血液透析患者分为对照组（n=31）和实验组（n=31），病例收集时间在2019 年1 月至2020 年1 月。研究对象纳入标准[3]：①所有患者均符合内瘘血栓形成的诊断标准，并且经超声检查确认存在血栓症状；②患者查体显示无内漏杂音、触诊时无震颤现象，伴有出血或者活动性出血的倾向；③患者无明显的凝血功能障碍，未伴有肝功能异常或重度高血压；④本项研究的开展均在患者知情的前提下进行，已签署相关知情文书。……