肝细胞癌患者血清癌基因和抑癌基因蛋白水平变化*

陈少华，吴 哲，魏志鸿，陈 鹏

肝癌为临床常见的恶性肿瘤之一，属全球第二大癌症死亡原因，主要包括胆管细胞癌和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)，其中HCC近年来发病率呈逐年增长趋势，占我国肝癌总数的83.9%～92.3%，而在世界范围内占原发性肝癌(PLC)的70%～85%[1]。HCC形成过程较为复杂，致病因素包括病毒感染、代谢紊乱、过度饮酒、高黄曲霉毒素接触等[2-4]。报道显示，诸多基因，包括癌基因和抑癌基因，可能与肝癌的发生、细胞增殖和转移及预后密切相关，其中抑癌基因所编码的蛋白质可促使癌细胞增殖受抑，而癌基因表达产物可于体外诱导正常细胞转化，于体内诱发癌肿的发生。在某些因素影响下癌基因与抑癌基因表达异常，致使正常细胞癌变[5]。HCC的发生可能涉及癌基因转化基因(N-ras)、增殖相关基因(C-myc)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor，FGF)2、丝/苏氨酸激酶(PLK)1和抑癌基因铁调素(hepcidin)、清道夫受体(scavenger receptor class A，SCAR)A5和细胞周期依赖性蛋白激酶抑制剂(P16)等[6]。本研究检测了HCC患者血清癌基因N-ras、C-myc、FGF2、PLK1和抑癌基因Hepcidin、SCARA5、P16蛋白水平，旨在探寻HCC的发病机制，为HCC早期诊断提供新的标志物，并为其治疗提供新的靶点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年7月～2020年7月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者40例，代偿期乙型肝炎肝硬化(LC)患者25例，失代偿期乙型肝炎肝硬化31例，HCC 50例。诊断符合慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[7]和《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》[8]，排除精神疾患、混合细胞型肝癌、胆管细胞癌、转移性肝癌、其他部位恶性肿瘤、入组前半年内已行手术、介入或放化疗治疗、妊娠或哺乳期妇女。……