血浆P-选择素在初次全髋置换术后深静脉血栓形成的预测价值

杨松运,李刚池,徐少华,莫松全,王飞凤,何兴川

(1.三台县人民医院，四川 三台 621100；2.遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563000)

深静脉血栓(DVT)形成是骨科大手术，特别是髋关节置换术后常见并发症，形成率为42%～57%[1]，DVT脱落可导致肺栓塞，其中以致死性肺栓塞为其最严重后果[2]，致死性肺栓塞形成率为2%～7%，抢救成功率低。但目前对于DVT形成的预测指标价值不高，临床上需要寻找一种快速且准确性高的预测指标。本研究通过选取来我院行初次单侧全髋关节置换术的患者122例，通过术前术后检测血浆中P-选择素的含量来探讨其预测DVT形成的价值。

1 资料与方法

1.1研究对象

1.1.1纳入标准：①患者术前诊断：单侧股骨头缺血坏死(FicatⅢ～Ⅳ期)，按照Ficat分期(Ⅲ期80例、Ⅳ期42例)；②对照组为自愿者、体检结果健康；③本研究获得研究对象的知情同意；④本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.1.2排除标准:糖尿病足微血管疾病、血友病等血液疾病，静脉血栓病史，慢性肾脏疾病史，心房纤颤、心室纤颤、不稳定型心绞痛等心脏疾病，心脏瓣膜缺失或瓣膜手术后病史，妇科恶性肿瘤手术病史，术前3个月内有骨折及卧床病史。

选择2016年1月～2018年3月在我院行初次单侧全髋关节置换术的住院患者122例，男67例，女55例，平均年龄(62.0±16.8)岁，手术均为同一术者，手术入路均采用髋关节后外侧切口，手术患者均无相关血栓病史。患者术前12 h及术后10 d均使用低分子肝素钠进行抗凝治疗，所有患者均于术前及术后3 d、6 d、10 d行患肢彩色多普勒超声检查,但如果健侧肢体或双上肢出现肿胀则同时行该部位的彩色多普勒超声检查；……