胸腔镜手术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

禹德富

(广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院，广西 梧州 543000)

目前，肺癌已经成为全世界恶性肿瘤死亡原因之首[1]，肺叶切除术加纵膈淋巴结清扫(肺癌根治术)是治疗早期非小细胞肺癌的标准手术方法[2]。众所周知，目前肺癌根治术的手术方法最常用的有传统的开胸手术及电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)。相对传统开胸手术而言，VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短、术后并发症少等优点[3]。我院近些年开展VATS治疗非小细胞肺癌，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院2015年9月～2019年12月肺癌根治手术患者120例为研究对象，其中观察组(全胸腔镜手术，过滤中转开胸手术病例)60例，对照组(传统开胸手术)60例。观察组男39例，女21例；年龄32～70岁，平均52.6岁；病灶位置：右肺37例，左肺23例；病理类型：鳞癌14例，腺癌46例。对照组男36例，女24例；年龄28～72岁，平均54.2岁；病灶位置：右肺39例，左肺21例；病理类型：鳞癌16例，腺癌44例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2手术方法：两组患者皆采用双腔气管插管全身麻醉，健侧卧位。观察组根据实际情况取腋前或中线第7肋间或第8肋间作为观察孔长约1～1.5 cm，腋前线第3肋间或第4肋间做主操作孔约3～4 cm，必要时在肩胛线第8肋间做一长约1 cm的副操作孔。在腔镜显示器引导下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术，术毕于观察孔留置1条胸管接水封瓶。对照组根据实际情况选取第5或6肋间做后外侧切口，长约18～20 cm，依次切开皮肤、皮下、肌层，经肋间进胸。在……