手足口病患儿血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素-6检测的临床意义

张 梅

(天津市静海区医院儿内科，天津 301600)

手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是临床儿科较为常见的一类急性传染病，主要是由肠道病毒71型和柯萨奇A组16型引起[1]。患儿主要表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿1周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，甚至死亡。根据卫生部《手足口病诊疗指南( 2010年版)》[2]，HFMD可分为轻症型和重症型，轻型患儿预后一般良好而重型患儿常合并神经系统及心血管系统损害。有研究显示，与健康儿童相比HFMD患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平明显升高，且上述因子水平与HFMD病情严重程度存在相关性[3]。本研究探讨PCT、CRP及IL-6水平在轻型HFMD与重症患儿血清中是否存在差异及用于鉴别病情严重程度的可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2015年1月～2019年8月我院收治的手足口病患儿66例，并根据病情为重症组(n=28例)和轻型组(n=38例)。66例患儿，男40 例，女26例，平均年龄(2.1±1.5)岁。所有患儿均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》[2]的诊断标准。并根据指南中患儿病情严重程度分为轻型组38例和重症组28例。重症组28例患儿并发中枢神经系统损害者16例，并发肺水肿或肺出血者8例，并发心肌损害者3例，并发肝损害者1例。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2仪器试剂：全自动生化分析仪(AU5800)，购自美国贝克曼公司；血细胞分析仪(SysmexXT-4000i)，购自日本希森美康公司；台式低速离心机(B160A型)，购自北京白洋离心机有限责任公司；……