PCOS冻胚移植后血hCG水平与妊娠结局的分析

姜小花，郭培培，李彩华，张 洲，曹云霞，魏兆莲

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病，主要的特征包括雄激素过多、排卵障碍以及卵巢多囊样改变，其发病率根据不同种族及不同诊断标准差别很大，中国女性的发病率约为 5.6%。人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）是滋养细胞分泌的一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，对维持正常的妊娠具有重要的作用，低水平hCG的孕妇出现不良妊娠结局的风险升高。目前关于PCOS与孕早期hCG之间相关性的研究很少，因此该文回顾性分析了安徽医科大学第一附属医院生殖中心2015年1月—2018年1月收治的PCOS患者607例及输卵管因素和（或）男方因素非PCOS患者1 636例，研究PCOS患者冻胚移植后14 d hCG的水平对活产的预测价值及其相关的影响因素。

1 材料与方法

1.1 研究对象 纳入2015年1月—2018年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行冻胚移植助孕的患者，患者数据来源于安徽医科大学第一附属医院生殖中心临床生殖医学管理系统数据库。纳入标准：年龄18～42岁；冷冻胚胎移植；移植后30 d超声提示单胎宫内妊娠；随访至妊娠结局。排除标准：子宫器质性病变；移植后首次超声提示多胎妊娠；合并有可能对妊娠结局有影响的疾病，包括内分泌代谢性疾病、风湿免疫性疾病以及染色体异常等。所有患者均仅纳入1个周期，即第1个在冻胚移植后30 d行超声检查提示宫内妊娠的周期。研究组为诊断明确的PCOS患者，诊断标准参照美国生殖医学学会鹿特丹工作组修正的诊断标准，具备以下3条中的2条即可诊断为PCOS，包括：① 无排卵或稀发排卵；……