术前咀嚼口香糖对双腔支气管插管术后咽喉痛的影响

王洪涛，杨成伟，王 松，耿擎天，唐朝亮，康 芳，李 娟

术后咽喉痛是气管插管全身麻醉术后常见的并发症之一，严重影响了患者的术后满意度和快速康复。双腔支气管导管常用于胸科手术，与单腔管比较，双腔支气管插管术后咽喉痛的发生率更高。目前，临床上尚无缓解术后咽喉痛的常规方法。近期，Wang et al研究表明术前咀嚼口香糖可显著缓解喉罩全麻妇科手术患者的术后咽喉痛。该研究拟评价咀嚼口香糖对需行双腔支气管插管术胸科手术患者术后咽喉痛的影响，为减轻术后咽喉痛提供新的方法。

1 材料与方法

1.1 病例资料 选取2019年7月—2020年1月择期行双腔支气管插管术的胸外科手术患者90例，年龄18～65岁，体质指数18～30 kg／m，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级。术前有咽喉痛或声音嘶哑、近期服用激素或非甾体类药物、预计存在困难气道、声门显露失败、难以沟通交流以及对研究中的药物有使用禁忌的患者排除本研究。采用随机数字表法将患者分成两组（n＝45）：咀嚼口香糖组（Gum组）和对照组（Control组）。本研究获安徽医科大学附属省立医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 麻醉方法 均无术前用药，进入术前准备间后开放外周静脉。Gum组患者咀嚼一片草本无糖口香糖（美国玛氏箭牌糖果有限公司）2 min然后吐出。Control组患者不咀嚼口香糖，仅吞咽2次。入室后采用MP50多功能监测仪（荷兰Philips公司）连续监测心电图、有创动脉压及脉搏血氧饱和度。患者取侧卧位（患侧在上），于超声引导下行T两点椎旁神经阻滞，分别注入0.375%罗哌卡因15 ml，10 min后通过酒精棉球测试阻滞成果后进行麻醉诱导。……