粪菌移植对哮喘幼鼠气道炎症的影响及其机制

吴 诚,张 娟,贾媛媛,李秋红,孙 新

(空军军医大学第一附属医院儿科,西安 710032;*通讯作者,E-mail:sunxin6@fmmu.edu.cn)

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,全球约有3亿哮喘患者,且有一定的病死率[1]。与成人相比,哮喘在儿童中发病率更高,已成为导致儿童生活质量降低的主要疾病因素[2]。据我国第三次城市儿童哮喘流行病学调查结果显示,城市儿童哮喘患病率平均为3.02%,较10年前相比增加了52.8%,而且呈逐年增长的趋势,可见儿童哮喘是目前卫生医疗领域亟待解决的难题[3]。儿童哮喘多起始于3岁前,并且年龄的增长会使哮喘治疗失败的风险增加。同时,与无喘息症状的儿童相比,哮喘患儿到成年期发展为慢性阻塞性肺疾病的风险显著升高[4]。因此在儿童期对哮喘进行有效的早期识别和防治干预是十分重要的,尤其是婴幼儿期[5]。但是,现阶段治疗方法取得的效果并不理想,副作用较明显,并且儿童患者的依从性较差[6]。研究发现,哮喘的发生发展与机体微生态的关系十分密切,尤其是肠道微生态。相对于健康人群,哮喘患者的肠道菌群丰度和优势菌群均有显著的变化[7]。前期研究表明,益生菌能通过改善胃肠道微生态和调控调节性T细胞(Tregs)有效缓解哮喘症状[8]。近年来,作为重建肠道菌群的有效手段,粪菌移植已被用于难辨梭状芽孢杆菌感染、肠道免疫缺陷、炎症性肠病、肠道过敏、顽固性便秘和代谢病等多种疾病的探索性研究和临床治疗,并取得了较好的疗效[9-12]。粪菌移植是指将健康宿主粪便中的有效菌群移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群生态,以实现对肠道及肠道外疾病的治疗方法[13]。……