依托咪酯全麻诱导在老年手术患者中的应用价值分析

余晓磊（灵宝市中医院手术麻醉科，河南 灵宝 472500）

老年手术患者手术风险相对高，尤其在老年患者手术过程中，因麻醉而导致的大脑损伤时有发生，老年患者麻醉诱导后血流动力学波动较大，均可能引起突发死亡。因此选取合适的麻醉药剂进行全麻诱导尤为重要［1，2］。咪达唑仑具有苯二氮 类药理活性，常用于手术麻醉诱导，具有起效快、持续时间短等特点。但有报道称咪达唑仑用于老年手术麻醉诱导时，患者SBP与DBP下降较为明显，不利于手术的进行［3，4］。依托咪酯是一种咪唑类衍生物，进行全身麻醉诱导时效果较好，研究发现其对麻醉对象的心血管系统的影响较小，患者SBP、DBP等指标轻微下降，术后苏醒质量较高［5，6］。本次研究旨在探究依托咪酯全麻诱导对老年手术患者血流动力学指标及苏醒质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年3月～2019年6月在我院接受全麻诱导的老年手术患者66例临床资料，根据用药方案的不同分为对照组32例和观察组34例。对照组中男17例、女15例；年龄52～68（60.67±5.84）岁。观察组中男18例、女16例；年龄52～70（61.53±6.12）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，无显著差异（P＞0.05），有可对比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均符合手术指证范围；（2）50～70岁之间患者；（3）ASA分级I级、II级、III级患者。排除标准：（1）对手术所用麻醉药物过敏患者；（2）合并严重心力衰竭患者；（3）合并肝肾功能障碍患者；（4）精神异常无法完成研究患者。

1.3 方法 两组老年患者手术前均禁食8h。麻醉诱导前半小时肌肉注射苯巴比妥钠注射液（生产厂家：上海新亚药业有限公司，批准文号：国药准字H31020501）0.1g、硫酸阿托品注射液（生产厂家：北京双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11020766）0.5mg。……