重症肺炎患者乳酸、血清CRP 水平、APACHE Ⅱ评分变化及患者死亡的危险因素分析

罗利江

（秀山县人民医院检验科，重庆 409900）

重症肺炎病死率仅次于肿瘤及心血管疾病，具有病情危重、进展迅速等特点，可导致肺部严重受损，且由于机体释放大量细胞因子及炎性介质，易诱发全身严重反应综合征，患者会出现心包炎、脑膜炎及多器官功能衰竭等并发症，严重威胁患者生命安全[1]。乳酸为临床监测血液灌注的重要指标，可反映患者是否存在休克状态，能够为临床初步判断重症肺炎病情及预后情况提供参考；C-反应蛋白（CRP）为急慢性炎症重要敏感指标，对于评估重症肺炎患者病情程度及预后具有指导作用；急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分是评估危急重症严重程度的重要指标，其得分与患者病情呈正相关[2]。本研究旨在探讨重症肺炎患者乳酸、血清 CRP水平、APACHE Ⅱ评分变化及患者死亡的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析秀山县人民医院于2017 年7 月至2020 年6 月收治的107 例重症肺炎患者的临床资料，按患者病情是否好转分为存活组（86 例）与死亡组（21 例）。纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中的相关诊断标准；有明显定向障碍或意识障碍表现者；休克性低血压（血压低于90/60 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa）者等。排除标准：合并先天性代谢疾病者；合并严重躯体性病变者；活动性肺结核、肺栓塞者等。研究方案经院内医学伦理委员会批准。

1.2 方法①分别于两组患者入院时、入院后24 h、转出或死亡前采集动脉血2 mL，注入测试卡片并应用血气分析仪（RAPIDPoint 500 西门子）中血乳酸检测片测定乳酸水平并比较；……