如意金黄散联合刺络放血治疗膝骨性关节炎湿热瘀结证疗效研究

符 燕，胡 朋

(中南大学湘雅医学院附属海口医院中医科,海南 海口 570208)

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是临床最常见的退行性关节炎，临床上可引起疼痛和运动受限，大大降低了患者的生活质量[1]。膝骨性关节炎的发病率随年龄的增长而增加,Selfe等[2]研究发现70岁以下者膝骨性关节炎患病率为27.4%，70～79岁者为34.1%，80岁以上者为43.7%。目前KOA的治疗方案是药物干预，如镇痛药、非甾体类抗炎药物等，主要是缓解症状和恢复膝关节功能[3]。药物的不良反应如出血、胃溃疡穿孔、心血管疾病风险等，均限制了其临床应用。因此，目前非药物治疗是KOA首选的一线方案，包括患者教育、物理治疗、职业治疗和锻炼计划等；若是重症膝骨性关节炎则需考虑手术治疗[4-5]。中医药广泛的应用于膝骨性关节炎的临床治疗中，包括中药外敷、汤剂、针灸、推拿等，临床疗效较好[6-7]。因此，本研究以中医的辨证辨病相结合，将如意金黄散联合局部刺络放血应用到膝骨性关节炎湿热瘀结证的治疗中，探索其临床疗效及安全性，以期为治疗膝骨性关节炎提供思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年4月在我院中医科门诊及住院部治疗的76例确诊膝骨性关节炎湿热瘀结证患者为研究对象，随机分为两组。对照组：38例，男18例，女20例；平均年龄(45.36±8.51)岁；平均病程(3.58±1.67)年；红肿热痛35例；关节功能平均得分(4.5±1.4)分。试验组：38例，男19例，女19例；平均年龄(44.04±6.38)岁；平均病程(3.44±1.45)年；红肿热痛36例；关节功能平均得分(4.6±1.2)分。两组研究对象年龄、性别、病程、红肿热痛程度及关节功能评分等比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。所……