曲马多联合地塞米松超前镇痛用于下肢手术的临床疗效及对睡眠质量的影响

刘媛

(福建医科大学附属南平市第一医院，南平，353000)

研究表明，下肢手术中进行超前镇痛的临床治疗，能够帮助患者提升睡眠质量，缓解疼痛[1]。本研究主要分析曲马多联合地塞米松应用到下肢手术超前镇痛的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年3月福建医科大学附属南平市第一医院收治的下肢手术患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组中男14例，女16例；年龄19～65岁，平均年龄(43.7±3.6)岁。对照组中男17例，女13例；年龄21～65岁，平均年龄(43.5±3.7)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过患者知情同意。

1.2 纳入标准 ASA Ⅰ～Ⅱ级，体质量在45～70 kg的下肢择期手术患者。

1.3 排除标准 有高血压病史、1型糖尿病、2型糖尿病病史、慢性疼痛史、手术外伤史、胃十二指肠溃疡病史者；合并心、肺、肾等器官疾病及凝血功能异常者；服用过麻醉性镇痛药，或是对本研究所用药物、激素过敏者及禁用患者；术前已存在睡眠障碍史者、长期服用安眠药物者、有沟通障碍者以及精神疾病患者。

1.4 研究方法 2组患者进入手术室后常规连接心电监护仪，监测患者心率、无创血压、经皮动脉血氧饱和度(Percutaneous Arterial Oxygen Saturation，SpO2)、心电图，并于上肢建立静脉输液通路，注射乳酸林格液，维持机体的动态平衡。患者均实施腰硬联合麻醉，取其右侧卧位或左侧卧位，并在L2～3或L3～4位置进行腰硬联合穿刺，蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因3～4 mL。蛛网膜下腔注药完成后置入硬膜外导管3 cm。蛛……