上消化道出血时如何进行饮食护理

周清芳

（喜德县人民医院，四川 喜德，616750）

近年来在诸多内外源因素的共同作用下，上消化道出血已成为临床内科常见和高发性疾患。随疾病加重而对机体造成较大危害，且患者上消化道出血程度也存在明显差异。

一、哪些诱因会诱发上消化道出血？

众所周知，饮食不当是导致上消化道出血的首要原因，并且绝大多数的上消化道出血患者都伴有饮酒嗜好。尤其是在空腹和饥饿状态交替下，导致饮食无规律，或者不注意定时、定量进食，又或者是进食过冷、过热食物，这些食物都会对胃黏膜产生直接损伤。通过大量的研究和调查，我们将诱发上消化道出血的原因归纳于以下几类：

1.机械物理性损伤

日常生活中常见的粗糙食物（果仁、带刺肉）和经食道插管都是机械物理性损伤，会导致胃底静脉破裂而出血。

2.腹压增加

剧烈咳嗽、恶心呕吐以及用力排便等这些生活中最常见的行为无形中都会增高腹内压力。

3.门静脉压力增加

多见于饮酒的男性患者，而日常治疗中的输液和输血过多等因素都会导致门脉压增加，从而诱发食管静脉破裂出血。

二、饮食和上消化道出血之间的关系

1.消化性溃疡出血患者的饮食

消化性溃疡出血又有阶段之分，首先我们从第一阶段展开讲解，也就是急性发作期。此期患者以“严重出血伴恶心呕吐”为主要症状，一般会持续24-48 小时左右。对于此类患者，饮食必须遵循“禁食原则”，并且在该阶段内还需要对出血部位进行药物或手术控制，有效降低胃肠蠕动。……