超声评价颈动脉易损性斑块与视网膜静脉阻塞病变的相关性研究

尹玉良 方严 邱翠 王琼 杨燕

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是视网膜分支静脉或中央静脉阻塞所致的眼科常见病，严重可致盲[1]。RVO可分为分支阻塞型和中央阻塞型。本病中老年人群发病率约1/10000，仅次于糖尿病视网膜病变[2]，对患者生活质量影响颇大，其确切发病机制尚存在一定争议。部分研究[3]认为RVO 是视网膜动静脉交叉处血管、视盘边缘或邻近视神经筛板的静脉循环血量减少，静脉发生淤滞和血栓形成导致的。也有研究显示颈动脉动脉粥样硬化可以导致眼部缺血和心脑血管疾病[4]。究其原因可能是，眼动脉由颈内动脉发出，当颈动脉易损性斑块形成，斑块发生破裂、脱落，易损性斑块脱落可以出现在眼部血管任何部位，引起视网膜静脉内血栓形成。王芳等[5]应用颈部彩色多普勒超声分析50例RVO患者中，有35例RVO患者存在颈动脉病变，发生率为68.63%。本文中RVO患者颈动脉病变发生率为77.78%，与文献报道结果相符。而目前国内关于研究颈动脉粥样硬化斑块与视网膜血管病变的关系的文献较少。本研究通过分析颈动脉粥样硬化斑块性质、斑块发生部位、颈内动脉血流参数与RVO发病率的关系， 探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性及颈动脉血流动力学参数与RVO发生的相关性。

资料与方法

一、一般资料

回顾性临床研究。选取2019年1月至2020年3月期间在我院眼科住院确诊为RVO的患者作为实验组(RVO组)，共36例(36只眼)，男女比例4：5，年龄38～81岁，平均年龄(59±10.27)岁。其中，视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)12例(12只眼)，视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)24例(24只眼)。……