基于微信平台建设多方参与慢病管理模式研究

金文忠，陆耀

(1. 上海交通大学医学院附属第九人民医院， 上海 200011;2. 上海交通大学中国医院发展研究院 学科建设研究所， 上海 200011)

0 引言

从天津医科大学代谢病医院和医指通互联网医院集团合作建立起我国首个“互联网+慢病”服务平台，我国的“互联网+医疗”企业如雨后春笋一样涌现出来[1]，利用手机App对单一病种的病人“医院-社区-个人家庭”行连续性治疗，帮助患者自我管理，改善患者代谢指标[2-3]。然而，慢性病的发生通常是“相互关联，一体多病”，需要多学科共同管理，因此如果每个疾病都用自己各自的互联网平台，不仅增加了患者应用的操作复杂度，更不利于医生对患者疾病整体的把握，从而影响对患者的有效诊疗。微信平台是中国人最广泛使用的交流平台，近几年来被用于农业、教育等多个行业[4-5]，微媒体也因自身优势渐渐被许多医疗权威机构使用，用来迅速发布专业的、真实有效的信息[6]。在“健康中国战略”和“全民医学科普教育”的倡导下，本研究基于微信构建了多学科协作的慢病管理平台，各个科室的专科医生共同参与，形成慢性病病人随访队列，对患者进行健康教育，院后随访，在线答疑，查看病人360度诊疗资料，患者也可自行上传监测数据，用药情况，查询检查报告。平台打破医患沟通壁垒，改善医患信息不对称，为人民提供“全方位全周期的健康服务”，营造出医患关系和谐的氛围。

1 技术框架与方法选择

1.1 终端系统组成

PC端：主要管理端(B/S架构)。……